ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio que afecta a la glándula pancreática. Se asocia a altos índices de morbilidad y mortalidad, a pesar de los grandes avances que se han venido produciendo en los últimos años, en el manejo del paciente crítico. Objetivo: caracterizar la morbilidad y mortalidad en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y correlacional, de los pacientes ingresados con diagnóstico de pancreatitis aguda en el periodo 2014-2015 en el servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se analizó la edad, sexo, color de la piel, presentación clínica, etiología, factores de riesgo, complicaciones, requerimiento de cirugía, tiempo transcurrido hasta el ingreso en unidad de cuidados intensivos, y estado al egreso. Resultados: se observó predominio del sexo masculino (55,5 %) y de pacientes en edades entre 31-50 años (34,1 %). La presentación clínica más frecuente fue la leve (65,4 %). La etiología principal fue la litiasis vesicular (40,7 %). Entre las complicaciones locales, la colección necrótica aguda fue la más frecuente, sobre todo, en los casos severos (66,7 %). La mortalidad fue nula para los casos leves y moderados, pero ascendió a 63,3 % en los casos severos. Conclusión: la severidad de la pancreatitis aguda no guarda relación con su etiología; las complicaciones locales y mortalidad son mayores en los casos severos. Los pacientes con pancreatitis aguda leve no suelen tener hallazgos relevantes en la tomografía computarizada.
ABSTRACT Foundation: Acute pancreatitis is an inflammatory process that affects the pancreatic gland. It is associated with high rates of morbidity and mortality, despite the great advances in the management of critical patients in recent years. Objective: to characterize morbidity and mortality in patients diagnosed with acute pancreatitis. Methods: a descriptive, retrospective and correlational study of patients admitted with a diagnosis of acute pancreatitis in the 2014-2015 period in the General Surgery Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos. The variables analyzed were age, sex, skin color, clinical presentation, etiology, risk factors, complications, surgery requirement, time to admission to the intensive care unit, and discharge condition. Results: predominance of males (55.5%) and patients aged between 31-50 years (34.1%) was observed. The most frequent clinical presentation was mild (65.4%). The main etiology was vesicular lithiasis (40.7%). Among local complications, the acute necrotic collection was the most frequent, especially in severe cases (66.7%). Mortality was zero for mild and moderate cases, but increased to 63.3% in severe cases. Conclusion: the severity of acute pancreatitis is not related to its etiology; Local complications and mortality are greater in severe cases. Patients with mild acute pancreatitis usually have no relevant findings on computed tomography.
ABSTRACT
La ascitis quilosa es la acumulación de quilo en la cavidad peritoneal por ruptura u obstrucción de los conductos linfáticos abdominales. Aunque es infrecuente, se describe mayor probabilidad de aparición después de traumas abdominales. Se presenta un paciente masculino de 46 años que sufre herida por arma blanca tóracoabdominal por lo que requirió tratamiento quirúrgico de urgencia. Luego de varias cirugías se constató la presencia de líquido abdominal blanquecino, con triglicéridos elevados. Se confirmó la ascitis quilosa, que se reabsorbió en 45 días con nutrición parenteral y octreótido(AU)
Chylous ascites is the accumulation of lipid-rich lymph in the peritoneal cavity due to rupture or obstruction of the abdominal lymph ducts. Although it is rare, greater probability is described for its onset after abdominal traumas. The case is presented of a 46-year-old male patient who suffers from a thorax-abdomen knife wound and therefore required emergency surgical treatment. After several surgeries, the presence of whitish abdominal liquid was detected, with elevated triglycerides. Chylous ascites was confirmed, which was reabsorbed in 45 days with parenteral nutrition and octreotide(AU)